חומצה אורית 24.07.2018

הקשר בין רמות חומצה אורית לתמותה ממחלות קרדיווסקולריות ואונקולוגיות

במחקר עוקבה קוריאני נבדק הקשר בין רמות נמוכות או גבוהות של חומצה אורית לבין תמותה מוגברת מכלל הסיבות ובפרט מסיבות קרדיווסקולריות ואונקולוגיות

בספרות המקצועית קיימת מחלוקת בנוגע לקשר בין רמות גבוהות של חומצה אורית לבין תמותה ממחלה קרדיווסקולרית. בנוסף לכך, מעט מחקרים בחנו את ההשפעה של רמות נמוכות של חומצה אורית על תמותה. במחקר הנוכחי החוקרים רצו לבחון את היחס בין רמות נמוכות וגבוהות של חומצה אורית על הסיכון לתמותה (כלל-סיבתית ולפי סיבות מוגדרות) במדגם גדול של מטופלים קוריאנים בוגרים עם טווח רחב של רמות חומצה אורית.

מחקר זה הוא מחקר עוקבה שנערך בקרב 375,163 נשים וגברים דרום קוריאניים שעברו בדיקות רפואיות שגרתיות בין 2002-2012. מצבם הבריאותי וסיבת המוות נאספו מתוך הרשומות הלאומיות. יחס סיכונים ורווח בר-סמך של 95% לתוצאי תמותה חושבו בעזרת מודל Cox.

מחקר זה הקיף 2,060,721.9 שנות אדם של מעקב רפואי. במהלכו נפטרו 2,020 מטופלים, מתוכם 287 מסיבות קרדיוסקולריות ו–963 מסיבות אונקולוגיות.

רמות נמוכות וגבוהות של חומצה אורית היו קשורות בסיכון מוגבה לתמותה כלל-סיבתית, מסיבות קרדיווסקולריות ומסיבות אונקולוגיות. יחס הסיכונים הרב-משתני המותאם לתמותה כלל-סיבתית בקרב מטופלים עם רמות נמוכות של חומצה אורית (<3.5 mg/dl לגברים ו-<2.5 mg/dl לנשים) בהשוואה למטופלי ביקורת (עם התאמה למין) היה 1.58 (רווח בר-סמך 95%: 1.18-2.10) ו-1.80 (רווח בר-סמך 95%: 1.10-2.93), בהתאמה. יחסי סיכון תואמים נראו גם בקרב מטופלים עם רמות גבוהות של חומצה אורית (≥ 9.5 mg/dl לגברים ו-≥ 8.5 mg/dl לנשים). יחסי הסיכון היו 2.39 (רווח בר-סמך 95%: 1.57-3.66) ו-3.77 (רווח בר-סמך 95%: 1.17-12.17), בהתאמה.

לסיכום, במחקר עוקבה גדול זה, שכלל גברים ונשים, רמות נמוכות וגבוהות של חומצה אורית היוו סמן לתמותה מוגברת, עם קשר בצורת U בין רמות חומצה אורית בדם לבין תוצאי בריאות בלתי רצויים.

מקור: 

Cho S.K et al (2018). Arthritis Rheumatol, 70: 1122-1132;

נושאים קשורים:  מחקרים,  חומצה אורית,  קרדיוסקולרי,  אונקולוגיה,  עוקבה
תגובות